La SDR: un projet d'opération qui se précise

Papa et maman avancent petit à petit sur le chemin de la SDR. 

En fonction des différents avis des spécialistes, ce projet pourrait même passer en priorité devant la Pologne, suivant les dates qu'on nous propose. Mais la Pologne reste au programme bien-entendu: l'idéal serait entre 2019 et 2020: 3 ou 4 sessions intensives en Pologne, et opération en Allemagne.

Pour ceux qui ne connaissent pas la SDR, maman vous a trouvé un petit descriptif:
La Rhizotomie Dorsale Sélective (SDR, Selective Dorsale Rhizotomy en anglais) vise à réduire la spasticité des muscles en supprimant l’influx nerveux anormal arrivant au cerveau.​
La technique de base n’est pas récente mais son utilisation dans l’arsenal thérapeutique des enfants atteints de paralysie cérébrale est croissante chez les anglo-saxons. Il existe deux tendances radicalement différentes :​
Celle privilégiée outre-Atlantique, qui considère que la neurochirurgie est indiquée chez l’enfant dès le plus jeune âge (2 ans et demi) avant que les déformations orthopédiques n’apparaissent. ​
Celle adoptée en France, qui ne réserve la chirurgie qu’aux situations extrêmes, en cas d’impasses thérapeutiques. La rééducation post-opératoire ne permet donc aucun espoir d’acquisition de la marche mais vise seulement à apporter du confort.​
En supprimant la spasticité, une intervention précoce permet de limiter l’apparition des déformations orthopédiques et d’accroitre le potentiel d’acquisition de la marche avec un schéma moteur correct.​
​Cette opération consiste à sectionner, dans la colonne vertébrale, les nerfs sensitifs (et non moteurs) rattachés aux muscles des membres inférieurs, ceux concernés par la spasticité. En pratique, le neurochirurgien teste chacun des nerfs par un stimulus électrique et sectionne par la suite ceux qui ont une réponse anormale.​
Cette opération élimine la majeure partie de la spasticité définitivement.​
Le spécialiste mondial de cette opération est le Dr Park du Children’s Hospital à St Louis (Missouri, USA). Il a développé une technique peu invasive qui le distingue des autres. Elle lui permet de n’ouvrir qu’une seule vertèbre (au lieu de 3 ou 4) limitant les risques de scoliose post-opératoire. Il a déjà opéré 3200 enfants en 25 ans. Seulement 2 cas ont généré des complications (non définitives). ​
Les candidats pour ces opérations sont ceux présentant des formes de diplégie, dont les jambes ont une force relativement bonne. Par ailleurs, la motivation du patient et de sa famille doit être énorme, surtout en ce qui concerne la conformité au programme de réhabilitation en postopératoire. La rééducation est capitale dans le succès de l’opération. Et enfin, une telle opération induit un investissement financier conséquent.
Cette opération se développe de plus en plus en Europe :​
En Allemagne, à BONN, le Dr Haberl pratique la Rhizotomie Dorsale Sélective single level depuis 8 ans et les retours sont très bons.​